مشخصات مشتری
نام*
نام خانوادگی*
استان محل زندگی* —آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد
تلفن ثابت*
موبایل*
ایمیل*
مشخصات محصول
تاریخ خرید*
نام برند*
سایز و نام طرح آج تایر*
نام نمایندگی و شهر و استان محل خرید*
شرح شکایت*
